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 加拿大医疗保健
 
    加拿大有世界上最好的医疗保健制度, 这个制度是以公费消费为主的, 由于人口老化﹑内部浪费严重和体制僵化等问题, 医疗系统内外怨声载道, 医生和护士罢工不断, 政府支付的财政资金越来越多, 仍然不能满足, 象一个无底洞. 加拿大的医疗制度向何处去﹑如何改革, 目前也是政府﹑新闻媒体和有识之士讨论的焦点.
 
.医疗制度介绍
    在加拿大每一省都有自己的医疗保险计划. 参加该保险者获得政府医疗资助, 否则自己要支付昂贵的医疗费用, 而往往是一般人支付不起的.
 1.获得政府医疗保险的资格
    参加省政府医疗保险的, 必须为本省的居民. 即加拿大公民﹑已经报到的移民(Landed Immigrants)和政府担保的难民. 如果搬到另一个省, 必须重新登记.
 2.登记手续
    落地移民持有关证件到政府医疗办事处登记即可. 加拿大大多省份在医疗保险登记后便生效. 而一些省则在新移民扺达本省成为居民后的那个月月底计起两个月后才获得保障. 在此期间, 可能需要另外找一家私人保险公司购买临时医疗保险.
    获得医疗保险后, 家庭的每一个成员都会获发一张有识别号码的省保健卡(Care Card), 老年人则获得一张金卡(Gold Care Card). 申请人收到医疗卡后, 需要在卡上签上自己的姓名, 以后每次到医院或者诊所看病, 都要随身带上医疗卡.   
 3.医疗保险费
    享受医疗保险的一般需要支付保费. 根据家庭人口情况, 如是单身﹑两人家庭﹑三人或以上家庭有不同的保费标准. 对有工作的人可以每月在薪资支付时扣除; 对低收入的人和家庭在加拿大住满1年后可以申请医疗保险费的减免.
 4.政府医疗保险范围
政府的医疗保险计划包括各项医疗服务﹑诊金及住院费, 范围比较广泛. 但以下除外: (1)用药的费用; (2) 为就业或买保险目的而进行的身体检查; (3) 电话咨询; (4) 美容整容手术; (5) 义肢; (6) 中医﹑针炙和按摩; (7) 牙科和眼科治理. 如果不能确定所采用的治疗类型是否在受保之列, 可询问进行该种治疗的人员.
 
5.公共健康服务处(Public Health Units)
    在很多社区内都有这样的机构, 它是政府的基层医疗办事处, 里面有社区健康护士和医生, 为社区内的家庭提供免费医疗服务. 社区护士可上门服务, 包括照顾家中重病病人, 帮助怀孕的孕妇作产前预备和产后回访, 为初生婴儿及小孩打免疫针, 预防流行性疾病.
    某些公共健康服务处还会附设牙科诊所, 免费为儿童验牙及洗牙, 另外对年龄较大的小孩和成年人的牙齿护理及洗牙服务, 收费也比较低廉.
 6.家庭医生与专科医生
    加拿大的医生基本上分为家庭医生(Family Doctors)与专科医生(Specialist). 一般来说, 每个家庭都要指定一个家庭医生, 大部分的病症都由家庭医生诊治, 病人还可与家庭医生讨论计划生育﹑饮食营养和心理方面的问题, 所以家庭医生也是全科医生, 在加拿大规定每个家庭医生看的病人家庭数量是有限的.
专科医生则治疗特殊病症, 如心脏病等.
    家庭有人生病, 首先应该去看家庭医生, 家庭医生根据病情决定自己治疗还是转介到专业医生. 病人即使要看专业医生, 也需要先同家庭医生商量. 实际上大多数专科医生只诊治由家庭医生介绍来的病人.
    家庭医生和家庭通常会有比较密切的关系, 可以说是长期的朋友. 因此选择家庭医生也要相对慎重, 通常可以请朋友或亲戚推荐, 另外当地的医疗管理机构或医院都会有接受新病人的医生名单和资料, 供社会人士挑选.
 
.医疗保健活动
1.如何看医生
    看医生一般要预约时间. 打电话预约时应说出自己的姓名﹑电话号码和有关症状. 如果不能依时赴约, 应取消或另改时间, 否则会收取费用. 每次去看医生都要携带医疗卡.
    到医院或者诊所, 首先在接待处登记, 如果是第一次看病, 需要填一张表格, 把个人的基本情况和生病历史写出来, 相当于建立病历; 如果曾经看过病, 则会把病历找出来, 从而为医生看病做好准备.
在规模大的诊所提出要求, 通常都会有能讲中文的人帮忙. 另外讲中文的从业医生越来越多. 父母可以陪同子女进入诊症室, 成年人却须独自进入诊症室, 除非需要翻译协助.
  2.购买药物
加拿大把药物分为处方药和非处方药两种, 采用不同的管理体制.
  (1) 处方药品
一般在药房﹑大型超市和百货公司的药品柜台均有出售.
    当医生写处方时, 应该告诉医生自己是否正在服食其它药物. 有些药物和其它药物混合服用会有危险. 如果才服食过中药, 最好拿些样本给医生看.
    到药房购买由医生指定的药物, 必须出示医生开出的处方(Prescription). 配药师会解释服药的次数和疗程, 必须遵照标签上的指示服用.
  (2) 非处方药
用于治疗比较轻的病症, 例如感冒伤风和过敏症, 不需要医生的处方就可以买到,但是建议在购买时咨询药剂师.
  (3) 配药援助计划 (Pharmacare Program)
    许多省对本省居民并且持有省医疗卡的人, 在购买药物的费用上可获得部分退款.
3.急诊
    遇到意外或者突然产生严重的健康问题, 如心脏病发作﹑头部受伤﹑骨折及发高烧等, 应立即前往就近的医院急症室求治. 很多医院的急症室24小时开放.
如果需要可拨紧急电话9ll或者区域内的其它紧急电话召唤救护车. 使用救护车在大多数省份都不在医疗保险范围内, 需要个人支付服务费, 不过不用当场支付.
4.住院
    如果需要住院, 医生会告诉医院并告知医院名称以及入院的日期和时间. 医院方面会在24小时之前核证入院的日期和时间. 入院时应携带个人盥洗用品﹑少量现款和医疗卡.
    如病人不懂英语, 应带翻译或朋友陪同到医院. 抵达时先到入院室办住院手续, 通常在楼下大堂, 病床费﹑医疗费用和膳食均由政府医疗计划支付.
    然后护士带到病房, 同室的会有两三名其它病人. 如想住私家或半私家房, 须另付费用.
    手术须先获得病人或近亲的书面同意方可进行. 多数人都会征询另一位医生的意见, 看看是否需要动手术. 病人自己必须确知这项手术的原因和目的, 手术如何进行以及今后的影响.
5.牙科与眼科
    医疗保险计划通常不包括牙科服务. 而有的加拿大雇主会提供牙医保健计划, 有工作的人可参加雇主计划, 另外也可购买私人牙科保险.
根据儿童保健计划(Healthy Kids Program), 任何接受支付医疗保费补贴的家庭, 如果没有雇主的牙医保健计划, 家庭中19岁以下的子女有资格申请有限度的牙医保健.
加拿大人平时一年看两次牙医, 目的在清洗和检验牙齿. 可以通过朋友或同事介绍牙医或者查阅黄页, 看牙医时如有身孕要告知牙医.
    医疗保险计划计划包括视力验光在内, 政府支付每2年一次的验眼费用, 但不包括配眼镜费用. 同样根据儿童保健计划, 任何接受支付医疗保费补贴的家庭, 如果没有雇主的保健计划, 家庭中19岁以下的子女可获得配基本眼镜的权利.
6.怀孕生子
  加拿大对怀孕生子的关怀备至, 在中国大陆因为一胎政策不能生育的, 大都如愿在加拿大生下第二胎﹑甚至第三胎.
  从感到自己怀孕后, 孕妇应立即到医院或者诊所检查, 确诊后医生会建议参加1-2个月的免费培训班, 学习许许多多关于怀孕生子方面的知识. 怀孕前期每个月体检一次, 然后是半个月体检一次, 临产时每周一次.
孕妇一般都由家庭医生料理. 如有需要会把孕妇介绍给妇科医生或产科医生诊治. 出现    意外怀孕情况而不想生子, 家庭医生会和当事人讨论其它办法(例如堕胎或送人收养) .堕胎在加拿大是合法的, 但手术必须由合格医务人员施行. 医生会预约医院, 也可和私人诊所联络, 如无省医疗保险, 私人诊所较廉宜.
    在加拿大住院生孩子是免费的, 一般要住2-3天的医院, 在住院期间还要学习新生儿护理知识. 出院3周内社区医疗中心的专业人员会上门看望产妇和婴儿, 并办理免疫的首次手续.
    婴儿出生后的30天内应持医院的出生纪录到民政部门办理出生证, 然后尽快申请小孩的社会保险卡﹑医疗保险卡和政府的生育补助及儿童福利金.
 7.心理疾病
    有关研究说明, 许多中国人性格趋于内向, 大陆的心理疾病在所有疾病中占有相当比例. 新移民要适应新国度更是困难的事情, 也有一些移民服务机构和专业团体在关注华人社群的心理健康问题, 有的更先行一步, 为华人开设专门的心理咨询.
如果自己感到心理方面的巨大压力和其它问题, 可以告诉家庭医生, 他/她也许会进一步介绍到精神科医生或心理学家那里去诊断和治疗, 移民服务机构及公共健康服务处也有可能提供类似的专业协助.
 
.关于中医治疗
    中国人已经习惯于中医治疗, 在出国的时候多多少少会带一些中药, 以便有小毛小病的时自己可以对付.
    由于加拿大医疗体制的毛病, 预约治疗的时间不断后延, 看病的速度很慢, 加上西医与中医在治疗思想和手法上的差别, 华人倾向于请中医看病; 或者来自中国的西医临床经验丰富﹑接触的案例多, 人们也倾向于请华人西医看病.
    一般加拿大的医生(西医)希望少用药物治疗, 而依靠病人自己的内部机能调节, 这种情况可以增加身体的扺抗能力, 减少药物的副作用和耐药性, 从这方面说有正面的作用, 但是从另一方面讲, 如不及时治疗可能会延误病情. 所以最好的境界是中西医结合.
    中医的治疗作用正受到世界各国的认识, 由于中医特有的治疗机理和思维特征, 以及中药成分分析的复杂性, 中医中药要在发达国家获得普遍认同还有很大困难, 要进入发达国家的医疗系统和认可的药物序列还有很长的路要走.
    可喜的是加拿大BC省在中国海外率先认可中医针炙诊疗. 早在80年代后期, BC省的华人中医社团申请针灸立法, 1990年成立了针灸管理机构; 其后仍然有中医社团申请中医(包括中药﹑针灸﹑推拿﹑食疗﹑气功﹑跌打)立法, 后由新民党政府立法通过, 成立中医针灸管理局专门对中医针灸业进行行业管理. BC省自2001年6月开始实行执业牌照制度, 首批有五百多名业内人士获发牌照, 经考试获发牌的成功率在50%左右; 对原来的业内人士通过弹性审核程序优先注册. 在申请人中华裔占2/3, 当局也接受不同国家及族裔的祖传或私传针灸法﹐但会严谨核实各针灸师以往的诊疗经验评审他们的水准﹐每名申请者都要最少提交15位病人共100次的诊疗纪录作核实之用. 针灸师需要遵守执业守则及条例﹐若有病人投诉﹐管理局会作出调查. 如果有黑市针灸师无牌执业﹐便要自行承担法律责任.
    在加拿大其它地方也有成百上千的名中医及针炙医师从业, 这些另类疗法和针炙治病, 政府并不管制, 也不受在医疗保险范围.
    一般在各大城市的唐人街(Chinatown)开设有中医诊所和出售中药的商店. 随着华人移民越来越多, 许多社区都有中医诊所, 他们也常常出售中药.

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